早孕期胎兒結構性超聲波掃瞄 1. 什麼是早孕期胎兒結構性掃描?是一項於妊娠早期檢查胎兒結構的超聲波掃描。旨在早期診斷出胎兒結構的缺陷和篩查基因或遺傳異常標記。 2. 早孕期胎兒結構性檢查有什麼好處?及早發現異常的標記,可針對基因上或遺傳上的原因作產前診斷;對有關病情的預後作早期醫學諮詢;如情況需要,可以在懷孕早期終止妊娠。 3. 早孕期胎兒結構性掃描對胎兒安全嗎?根據大量對出生前已接受結構性超聲波的兒童所進行的跟進研究,現時並沒有證據表明產前超聲波對宮內胎兒造成任何不良的生理影響。 4. 早孕期胎兒結構性掃描與一般產前超聲波檢查有什麼區別?於一般的早孕期產前超聲波中,通常會評估胎兒的心臟搏動,胎兒的身長(頂臀長),胎兒周圍的羊水量和胎盤部位。 頂臀長 雙頂徑及頭圍 胎盤 於早孕期胎兒結構性掃描中,除了檢查上述參數外,亦評估以下結構:包括頭蓋骨、大腦鐮、脈絡叢、眼腔、側面輪廓、鼻骨、下頜骨、頸皮下透明層厚度、脊骨、心臟(四腔心)、胎兒心律、肺、胃、臍帶腹部插入位、膀胱 、臍帶三條血管、四肢、手和腳。 脈絡叢 側面輪廓及鼻骨 眼腔 嘴唇 頸皮下透明層 脊骨 心臟(四腔心) 胎兒心律 心臟血液流動方向 左心室 – 主動脈外流道平面圖 三血管平面圖 主動脈弓 靜脈導管 臍帶腹部插入位 膀胱及臍帶動脈 腎臟 手部 腳部 女性器官 男性器官 5. 什麼時候是進行早孕期胎兒結構性掃描的最佳時機? 12-14孕週 6. 誰人需要作早孕期胎兒結構性掃描?患有胎兒結構或基因異常的個人或有家族病史;在較早的超聲波掃描檢查時,懷疑有異常的胎兒結構,包括頸皮下透明層厚度增加;孕婦選擇早期評估胎兒結構以確保安心。 7. 早孕期胎兒結構性掃描有什麼局限性?早孕期胎兒結構性掃描可以發現50%的所有結構異常。在懷孕早期,雖然器官持續發展但胎兒仍然很小,某些主要的結構異常可能不明顯,或可能僅在懷孕後期展現出來。有時,有些懷疑的結構異常在早孕期胎兒結構性掃描中仍無法確定。 這些情況需要在幾週後進行進一步的結構性掃描以確認或推翻診斷。因此,早孕期胎兒結構性掃描可能令父母產生焦慮。如中孕期胎兒結構性掃描一樣,早孕期胎兒結構性掃描的準確性取決於許多因素,包括異常的嚴重程度和性質、胎兒的位置、孕婦的因素(例如肚皮的厚度或是否有手術疤痕)。 8. 早孕期胎兒結構性掃描可以代替唐氏綜合症篩查和常規的中孕期胎兒結構性掃描嗎?早孕期胎兒結構性掃描的目的與唐氏綜合症篩查不同,因此不能用以取代唐氏綜合症篩查。一些大的異常可能會在懷孕後期發展出來,並且可能在早孕期時無法被檢測到。 因此,與中孕期胎兒結構性掃描相比(通常在20-22孕週時進行),早孕期胎兒結構性掃描對結構異常的檢測率較低。即使早孕期胎兒結構性掃描正常,仍建議進行基因異常篩查(例如早孕期一站式唐氏綜合症篩查或無創性胎兒產前篩檢)和常規的中孕期胎兒結構性掃描。 此文章由梁子昂醫生撰寫於31.10.2020更新