1.什麼是乙型鏈球菌（GBS）？
- 乙型鏈球菌是一種在健康成年人的腸臟或陰道中的共生細菌。寄存可以是暫時的、間歇的或持續性的
- 在這些部位不會引起症狀，通常都不需要治療。
- 在香港一項涉及超過11萬名本地孕婦的研究中，乙型鏈球菌的寄存率為21.8%（Ma TW et al 2018）。
2.乙型鏈球菌寄存於陰道的影響
- 1-2%的嬰兒可能在分娩後或胎膜破裂（穿羊水）後受到感染。
- 乙型鏈球菌是新生嬰兒嚴重早期感染中的最常見原因，其發病率和死亡率頗高（5-10%）。
3. 香港乙型鏈球菌篩查方案
除非孕婦已知是乙型鏈球菌的攜帶者，否則在35-37孕週時，從孕婦的陰道和直腸抽取分泌樣本。樣本結果代表了往後的5週及分娩時的狀態。 如果孕婦在5週內仍未分娩，則應重複測試。
如有以下情況，孕婦須在分娩期間，接受靜脈注射抗生素：
- 產前陰道樣本中乙型鏈球菌呈陽性
- 產前任何尿液樣本中乙型鏈球菌呈陽性
- 曾有新生嬰兒患有乙型鏈球菌感染的病史
分娩期間使用預防性靜脈抗生素，已被證明可以將新生兒早發性乙型鏈球菌感染的發病率降低至每1,000胎兒少於0.4例。
4. 陰道內有乙型鏈球菌，是否需要在產前治療？
即使產前得知陰道樣本中乙型鏈球菌呈陽性，立即使用抗生素治療都無法完全清除體內的乙型鏈球菌或預防新生兒感染。因此，美國疾病控制中心和美國婦產科學院不推薦使用。
但是，若尿液樣本中乙型鏈球菌呈陽性，需要對尿道感染進行治療。
參考文獻：
Prevention of Group B streptococcal early-onset disease in newborns (ACOG Committee Opinions Feb 2020) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/02/prevention-of-group-b-streptococcal-early-onset-disease-in-newborns
Ma TWL, Chan V, So CH, Hui ASY, Lee CN, Hui APW, So PL, Kong CW, Fung B, Leung KY. Prevention of early onset group B streptococcal disease by universal antenatal culture-based screening in all public hospitals in Hong Kong. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Apr;31(7):881-887.
此文章由梁子昂醫生撰寫
於31.10.2020更新
