常見問與答

產科:

1. 什麼時候可以確認成功懷孕?

一個成功的懷孕,可以在懷孕後4週(即最後一次月經後6週)利用陰道超聲波掃描觀察到有胚胎的心臟搏動。

2. 什麼時候應該進行無創性胎兒產前篩檢(NIPT)?

對於單胎妊娠,應在妊娠10週後安排NIPT。對於雙胞胎妊娠,應在妊娠12週後安排NIPT。

3. 如果無創性胎兒產前篩檢(NIPT)結果顯示正常,是否仍需要進行早孕期一站式唐氏綜合症篩查(OSCAR)測試?

不是。無創性胎兒產前篩檢(NIPT),對唐氏、愛德華氏和巴陶氏綜合症的檢測率較高,而假陽性率要低得多。 但是,即使NIPT結果正常,仍建議使用超聲波檢查胎兒的頸皮下透明層掃瞄。

4. 什麼時候是安排剖腹產手術的最佳時機?

一般而言,單胎妊娠應安排在約39孕週進行剖腹產。而雙胎妊娠則建議在37-38孕週之間安排擇期剖腹產。有關更多詳細資訊,請閱讀「擇期剖腹產的時間與濕肺綜合症」。

5. 孕婦什麼時候應該進行胎兒結構性超聲波掃描?

對於常規的胎兒結構性超聲波掃描,應該在20-22孕週之間進行。但是,如果有任何個人或家族的胎兒結構或基因異常病史,或於早期的超聲波掃描中懷疑有胎兒異常,則可以更早地安排進行胎兒結構性超聲波掃描。

6. 如果臍帶纏繞在胎兒的頸部,會對胎兒構成危險嗎?

不,臍帶繞頸是很常見,而且通常是暫時性的。它不會增加子宮內胎兒死亡的風險。仍然可以嘗試陰道分娩,但建議在分娩期間進行胎兒心臟監測。有關更多資訊,請參閱「臍帶繞頸」。

7. 懷孕期間腿部抽筋是由於缺乏鈣質引致的嗎?

不,肌肉疲勞更可能是根本原因。現時沒有研究證據表明鈣質補充劑可以預防腿部抽筋。有關更多詳細資訊,請閱讀「孕婦小腿抽筋」。

8. 懷孕期間運動安全嗎?

是的,建議懷孕期間作定期運動(每週2-3次)。漫步(散步運動)和游泳是懷孕期間鍛煉的兩種良好運動。請參閱「懷孕期運動指南」。

9. 懷孕期間靜脈曲張正常嗎?

是的,靜脈曲張在妊娠後期相對普遍。這些腫脹的靜脈通常可見於下肢和外陰。導致靜脈曲張的因素包括血容量增加、妊娠子宮對盆腔靜脈的壓力以及激素對靜脈系統的影響。對於懷孕前已經患有靜脈曲張的婦女,情況在懷孕期間往往會變得更加嚴重。除了外觀以外,靜脈曲張不會引起任何嚴重的健康問題。

10. 懷孕期間如何處理嚴重的靜脈曲張?

穿著孕婦壓力襪可能會防止靜脈曲張變得更嚴重。產後靜脈曲張的情況傾向恢復到孕前的狀態。

11. 子宮肌瘤對胎兒有害嗎?

大多數肌瘤位於子宮壁或外壁。這些肌瘤通常不會對胎兒造成問題,並且不會與胎兒競爭營養。肌瘤通常在懷孕期間增大,有時紅色退化(即肌瘤增長速度超出其血液供應的負荷而引致肌瘤內裡因缺乏營養而變紅)可導致子宮肌瘤急性劇痛。治療方法是使用強效的止痛藥。位於子宮下部或子宮頸的肌瘤可能會導致足月胎兒於分娩時的位置異常或阻礙分娩。那些長入子宮內膜腔的肌瘤可能會增加流產的機會。準備懷孕前應將其切除。

12. 懷孕期間有什麼疫苗是建議接種的?

兩種疫苗 – 流感疫苗和百日咳疫苗。
研究指出,孕婦患流感後出現嚴重併發症的機會更高。如果孕婦患有嚴重的呼吸道疾病,嬰兒將有較高的早產或宮內死亡的機會。流感疫苗已被證實可減低受感染的孕婦免受嚴重併發症的機會。故疫苗對懷孕是安全的。

另外,嬰兒僅在出生後2個月大時接種百日咳疫苗,故此嬰兒可能於空窗期受到感染。孕婦於16-32孕週期間接種疫苗,抗體會通過胎盤轉移到未出生之胎兒。現時沒有單一的百日咳疫苗,因此會使用由白喉、破傷風和百日咳疫苗組成的混合疫苗。該疫苗已經證實在懷孕期間接種是安全的。

13. 懷孕期間使用暗瘡治療藥物時有什麼注意事項?

懷孕期間不應使用含有以下成份的暗瘡藥:異維A酸(Isotretinoin)(出生缺陷)、四環素(Tetracycline)(胎兒牙齒變色)、激素療法(出生缺陷)、外塗的類維生素A(Retinoids)(會否引致出生缺陷存爭議性,但最好避免使用)。

懷孕期間使用有以下成分的暗瘡藥被認為是安全的:紅黴素(Erythromycin),克林達黴素(Clindamycin),外塗的過氧化苯(Benzoyl peroxide),外塗的水楊酸(Salicylic acid),乙醇酸(Glycolic acid)和壬二酸(Azelaic acid)。

14. 懷孕期使用防曬霜安全嗎?

防曬霜是用於保護皮膚免受太陽紫外線照射的外塗製劑。這些產品被皮膚的吸收非常有限,所以它們被認為對懷孕是安全的。

15. 懷孕期間可以染髮嗎?

懷孕期間染髮的安全性尚未明確。理論上,所涉及的化學物質可以被頭皮吸收並傳給未出生的胎兒。然而,吸收量應該非常低。英國國家衛生局認為,懷孕12週後染髮可能是安全的。但在2013年發表於巴西的一項病例對照研究中,指出懷孕期首12週,孕婦使用染髮劑和直髮用品與2歲以下的兒童患有急性淋巴細胞白血病有關,而母乳餵哺期間使用則與患有急性骨髓細胞白血病有關。儘管病例對照的研究有其局限性,但亦建議考慮染髮的女士應權衡需要和潛在風險。