除了雙胞胎妊娠的一般風險外，單絨毛膜（MC）雙胞胎對未出生的胎兒亦構成特定的風險：
1. 雙胞胎妊娠中有一個胎兒自然小產或宮內死亡
- 有時於雙胞胎妊娠中，有一個胎兒會自然流產，但另一個胎兒仍然存活，變成單胎。如果在懷孕初期發生，死去的胎胞可能會被完全吸收或併入到胎盤膜中，在超聲波中看不到，這情況被稱為「雙胎消失綜合症」（vanished twin syndrome）。
- 如果在24孕週後發生，超聲波檢查中仍然能看到死去的胎兒。
- 單絨毛膜雙胞胎中的兩個胎盤有血管相連，因此，血液可能會分流到死亡的胎兒一方，使尚存的胎兒承受缺血性影響，從而導致神經系統受損或死亡的風險（約25%）。如果是發生在妊娠9週之前，這風險則會很低。
- 建議進行超聲波跟進，以檢查尚存的胎兒有否腦部受損的徵狀，並監測其生長情況。
2. 雙生兒輸血綜合症（TTTS）
- 由於胎盤之間有血管相連，供應予胎兒的血液分佈可能不均勻。如果胎盤血管有不平衡的單向血流（通常血液由動脈流向靜脈），則會發生雙生兒輸血綜合症。有報告指出MC雙胞胎妊娠中TTTS的發病率為15%。
- 接受過多血液的胎兒可能有會羊水過多、高紅血球量（稱為「紅血球增多症」）、或體型較大。有些胎兒更可能會心臟衰竭及全身性水腫。
- 另一個胎兒，由於胎盤供應血液給另一雙胞胎兒，而沒有得到足夠的血液，因而會有羊水過少、貧血和生長遲緩。有時，當羊膜囊內沒有羊水時，這個胎兒可能會被卡在子宮的一個角落。
- TTTs會有不同的嚴重程度。在最嚴重的情況下，如果沒有適當的治療，雙胞胎的死亡率接近100%。
- TTTs可以在懷孕的任何時期發生。嚴重的一種發生在妊娠14至26孕週之間。 因此，在妊娠中期，需每隔2-4週為單絨毛膜雙羊膜雙胎妊娠的婦女進行超聲波檢查，以檢測出TTTS。
- 嚴重的TTTS必須進行產前治療。目前，最有效的治療方法是胎兒鏡雷射血管燒灼手術（fetoscopic laser photocoagulation）。這手術利用激光分離兩個相連胎盤表面所連接的血管。手術後，一名胎兒的存活率至少約75%，而一對雙胞胎的存活率約40%。該手術亦有一些風險，包括流產、胎膜破裂和胎盤早剝。因此，這手術僅在有需要時才進行。
3. 雙胞胎貧血-紅血球增多症（TAPS）
- 這是非典型慢性TTTS的模式。與一般的TTTS不同（參見上文），TAPS是由於在小的動脈到靜脈的血管中的供血不均而導致。這些血管的直徑小於1毫米。
- 供血的雙胞胎兒將患有貧血，而接受過多血液的雙胞胎兒將患有紅血球增多症。兩個胎兒的羊水量均正常。
- 它可以在治療TTTS的胎兒鏡雷射血管燒灼手術後發生。它也可能自發發生，但這情況較不常見。
- 這情況可透過多普勒超聲波檢查胎兒的腦動脈（大腦中動脈MCA）而診斷出來。檢查會測量血流速度的高峰值（PSV）。在一對雙胞胎中，其中一個胎兒患有貧血（MCA-PSV> 中位數的1.5倍（MoM）），而另一胎兒患有紅血球增多症（MCA-PSV <0.8 MoM），則可診斷為TAPS。
- 在分娩時，貧血的胎兒臉色較為蒼白，而紅血球增多症的胎兒臉色則較深暗。兩個胎兒之間的血紅蛋白值相差≥8.0 g / dL。
- 輕度TAPS的治療方案包括密切監測，如果情況嚴重而胎兒又成熟的話，可進行分娩；倘若胎兒尚未成熟，則進行宮內輸血或胎兒鏡雷射血管燒灼手術。
4. 單一性胎兒宮內生長遲緩（sIUGR）
- 這是指由於胎盤供血分配不平均，導致一個雙胞胎胎兒在子宮內的生長遲緩。
- 在MC中的胎盤，每個胎兒都會由一個區域的胎盤提供血液和營養。有時，胎盤的區域分配不平均，而患有sIUGR的胎兒只能「擁有」一個「地盤」。
- 它會影響10-15%的單絨毛膜雙胞胎妊娠。
- 患嚴重sIUGR的雙胞胎有胎死腹中的可能，從而令尚存的胎兒產生缺血性中風，構成神經系統的損害。
- 如果在妊娠早期或中期檢測到sIUGR，治療選擇包括選擇性墮胎手術或胎兒鏡雷射血管燒灼手術。如果在妊娠晚期發生，則可考慮分娩。
5. 單絨毛膜單羊膜（MCMA）雙胞胎
- MCMA雙胞胎是很罕見的，約佔所有雙胞胎妊娠的1%。這類雙胞胎胎兒沒有被羊膜分隔開，因此有很大機會發生臍帶纏結的情況。臍帶纏結會使臍帶受壓，可能會減少或甚至切斷對胎兒的血液供應，從而導致胎兒死亡。MCMA雙胞胎也有患TTTS和早產的風險。有報告指出，這類雙胞胎的圍產期死亡率（perinatal mortality）很高（30-70%）。 現時對MCMA雙胞胎的治療尚未有共識，但大多數醫療機構都會給予緊密性超聲波檢查以檢測出臍帶纏結。如果發現臍帶纏結，通常會使用多普勒超聲波和胎心宮縮監測以進行密切的監測。對於這類型的雙胞胎妊娠，許多人主張在34孕週時進行剖腹產分娩。
- 「連體雙胞胎」是一種極為罕見的情況，僅在MCMA類型的雙胞胎中才會發生。這可在妊娠初期透過超聲波進行產前診斷。
