人類乳頭狀病毒(HPV)疫苗

1. HPV疫苗有什麼用途?

  • 接種HPV疫苗有助於預防約90%的子宮頸癌和子宮頸癌前期病變。除此之外,它還可以預防某些類型的HPV所引起的疾病,例如濕疣和肛門癌。
  • 目前,全球共有3種認可的HPV疫苗,包括二價(HPV 16及18型),四價(HPV 6、11、16及18型)和九價(HPV 6、11、16、18、31、33、33, 45,52及58)。
  • HPV 6型和11型與濕疣有關,但不會導致子宮頸癌。HPV16、18、31、33、45、52和58型則屬於「高風險」的HPV,能引致子宮頸癌和子宮頸癌前期病變,而當中HPV 16型和18型更是最高危,導致約70%的子宮頸癌。

2. 什麼人會受益於HPV疫苗的接種?

美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)建議以下年齡組別的人士接種HPV疫苗:

  • 11至12歲的男性和女性(最早可於9歲開始接種);
  • 13至26歲的青少年和成人未曾接種疫苗或未完成疫苗接種的療程;
  • 27-45歲的人士 – 如有較高風險感染新的HPV病毒之,則應該接種。

3. 是否必須在有性生活之前接種HPV疫苗?

在有性生活和感染HPV之前接種HPV疫苗,可以獲得最大的保護,因為疫苗不能治療任何已感染的HPV或已發生的子宮頸癌前期病變。然而,儘管已發生性行為,很少人會因此而感染所有類型的HPV,因此,已有性生活的人士都可受益於HPV疫苗接種,以避免感染其他從未接觸過的HPV之感染。

4. 子宮頸細胞發生異常變化後,接種HPV疫苗仍能提供益處嗎?

有報告指出,對於子宮頸癌前期病變(CIN)的患者,接種HPV疫苗可以增加子宮頸細胞回復正常的機會,並減低嚴重癌前期病變於治療後復發的風險。因此,即使已患有CIN病變的女性,接種HPV疫苗對她們仍有好處。不過,要強調一點,在感染HPV或發生CIN之前,接種疫苗的保護力始終最大,故此不應該等到有以上情況發生之後才去接種疫苗最為理想。

5. HPV疫苗的保護是否終身?是否需要注射加強劑?

目前為止,未有證據表明HPV疫苗的保護會隨著時間而消失。因此,現時不需要注射加強劑。

6. 孕婦或餵哺母乳的婦女可以接種疫苗嗎?

  • 到目前為止,HPV疫苗對孕婦的安全性,仍未能全面了解,因此不建議孕婦接種HPV疫苗。如孕婦於接種疫苗中途發現懷孕,則應推遲接種時間,到懷孕結束之後才進行接種剩餘的HPV疫苗劑量。另一方面,在未知妊娠的情況下,有孕婦於早孕期意外地接種了HPV疫苗,到目前為止,仍未發現疫苗會導致胎兒畸形或對妊娠有不良後果,因此,如孕婦意外地在早孕期接種了HPV疫苗,仍不建議終止懷孕。
  •  由於HPV疫苗不會影響餵哺母乳的安全性,故婦女可於哺乳期間接種HPV疫苗。 

7. 誰不適合接種HPV疫苗?

  • 對HPV疫苗的任何成分,包括對酵母菌有過敏反應的人士
  • 曾對過往之HPV疫苗有嚴重過敏的人士
  • 正患病的人(有發燒徵狀)
  • 孕婦

8. 接種疫苗時間表及接種計劃中斷?

ACIP和世界衛生組織(WHO)建議:

  • 對於9-14歲的青少年,應接種2劑HPV疫苗(0和6-12個月後);
  • 對於15歲以上的人,應在1年內完成3劑HPV疫苗(0、2個月和6個月後);
  • 注射第二劑疫苗應與第一劑疫苗相隔最少4星期,而接種第二劑和第三劑疫苗需相間隔最少12週,而第一劑和第三劑疫苗需相隔最少5個月。

如果疫苗接種計劃在任何時段內被中斷,ACIP建議不需重新接種疫苗,只需接種剩餘的劑量。現時未有研究數據指出延長療程而影響免疫的反應。

9. HPV疫苗安全嗎?

HPV疫苗的安全性已受國際性認証,例如美國疾病控制與預防中心(CDC)和WHO。根據各種臨床研究,大多數報導的不良反應均屬輕微,最常見的是注射部位疼痛、頭痛和發燒。

10. 接種HPV疫苗後,進行子宮頸抹片檢查程序是否有不同?

HPV疫苗不能預防所有高風險的HPV感染和子宮頸癌。因此,即使完成HPV疫苗接種後,仍應定期接受子宮頸細胞學檢測(子宮頸抹片)。

 

此文章由梁子昂醫生撰寫
於08.01.2021更新