1. 產前篩查和診斷
- 產前篩查
雙胞胎妊娠唐氏 / 染色體篩查包括無創性胎兒產前篩檢（NIPT）、早孕期胎兒頸皮下透明層（NT）及血清檢測（OSCAR）、和中孕期唐氏血清檢測。為確保孕婦的血漿中有足夠來自雙胞胎胎盤的DNA，如選擇NIPT的話，建議於12孕週或之後進行（單胎妊娠則於10孕週或之後可進行）。
- 產前診斷
如果是單絨毛膜（MC）雙胞胎的話，兩個胎兒理應是同卵雙胞，他們的染色體也應相同。因此，抽取一個胎盤的絨毛樣本（在進行絨毛膜活檢的情況下）或一個妊娠囊的羊水樣本（在進行羊膜穿刺術的情況下）就已經足夠。
如果是雙絨毛膜（DC）雙胞胎妊娠，兩個胎兒則可能是不相同的。由於胎兒會擁有不同的染色體或基因組合，因此，需要分別於兩個胎盤或兩個妊娠囊中抽取樣本才能作出準確的診斷。
- 雙胞胎中有一異常的胎兒
在約1-2%的雙胞胎妊娠中，有其中一名胎兒患有嚴重的結構或染色體異常。處理方法分別為可選擇密切監測妊娠的情況或採用選擇性減胎術（即停止患病胎兒的心跳）。
對於DC雙胞胎妊娠，如果受影響的胎兒患有致命的異常（例如18三體性），最佳的方法可能是密切監測妊娠的情況。選擇性減胎手術會對另一正常的胎兒造成大約5%的流產風險（請參閱「多胎妊娠減胎術 / 選擇性減胎術」之文章）。但是，如果異常的情況屬於嚴重但並非致命，選擇性減胎術可能是一個較好的選擇。
對於MC雙胞胎妊娠，如果胎兒所患的異常與宮內死亡風險相關，則不宜只進行妊娠監測。由於MC胎盤中的血管是相連的，若患有異常的胎兒死亡，會導致另一胎兒有缺氧及缺血性的傷害。因此，選擇性減胎術會是較好的選擇。在MC妊娠中，進行選擇性減胎術的方法與DC妊娠不同，這將在「多胎妊娠減胎術 / 選擇性減胎術」文章中討論。
2. 雙胞胎妊娠有一胎兒宮內死亡
- 如果這情況發生於妊娠初期，不論是DC或MC雙胞胎妊娠，通常不會影響尚存的胎兒。相反，如果這情況發生在妊娠中期或後期，治療方法會取決於是DC還是MC雙胞胎妊娠。
- 對於DC雙胞胎妊娠，兩個胎盤是分開的，故無需擔心因胎盤血管相連的情況而傷害倘存的胎兒。因此，如果胎兒宮內死亡的原因不太影響倘存的胎兒，或孕週仍較早，則應密切監測妊娠情況。一般而言，胎兒都可正常生長，出現併發症機會不大。
- MC雙胞胎妊娠則會有一定的風險。有關資料，請參閱「單絨毛膜雙胞胎妊娠的特殊風險」。
3. 營養與補充品
雖然雙胞胎妊娠的營養是很重要，但亦無需進食三人的份量，一般每天攝取約2000卡路里已經很足夠。在懷多胎的孕婦中，缺乏鐵質會更為常見。建議攝取含有鐵質、葉酸、DHA、鈣質和維他命D的多種維他命補充品。
4. 胎兒生長評估
懷雙胞胎的孕婦需要接受超聲波檢查以評估胎兒的生長情況。如果其中胎兒有明顯生長遲緩的情況，則可能需要提早分娩。這決定，要平衡繼續懷孕對生長遲緩的胎兒所帶來的傷害，與提早分娩時生長正常胎兒的早產風險。MC雙胞胎可能需要更密切的超聲波檢查，看看有沒有出現對雙生兒輸血綜合症或其他特定併發症（請參閱「單絨毛膜雙胞胎妊娠的特殊風險」）。
5. 產前併發症
- 早產
早產是雙胞胎的主要風險。平均妊娠週期為36週。絨毛膜的性質也會影響早產的風險。MC雙胞胎（9.2％）比DC雙胞胎（5.5％）會有較高機會在少於32週前早產。
- 其他併發症
雙胞胎妊娠的孕婦發生先兆子癇（妊娠高血壓）的可能性較單胎妊娠的孕婦高3倍。而且在懷孕期間亦因胎盤前置和胎盤分離而有較高的產前出血機會。妊娠糖尿病在雙胞胎妊娠中也更常見。
雙胞胎妊娠的婦女可能會出現更嚴重的妊娠徵狀，包括妊娠初期的噁心和嘔吐、因肚子大小所導致的行動不便、容易疲倦、全身性水腫和在妊娠後期時睡眠困難。
