胎兒頸皮下透明層掃瞄

1. 什麼是胎兒頸皮下透明層?

  • 在早孕期中，每個胎兒的頸部皮下都會存有一些液體，這可以在超聲波檢查中發現
  • 胎兒頸皮下透明層是指於超聲波中胎兒後頸那充滿液體的空間
  • 於11 – 13 6/7孕週，超聲波能夠準確地量度胎兒頸皮下透明層的厚度
  • 胎兒頸皮下透明層厚度的正常範圍值會隨胎兒的身長（頂臀長）而增加
 

2. 胎兒頸皮下透明層（NT）增厚是什麼意思?

  • 胎兒頸皮下透明層（NT）的厚度增加是指其數值超出正常範圍的上限
  • NT的厚度增加可以是一個暫時性的變數。但它亦可以作為以下情況的一個重要標記:
  1. (i) 染色體異常，包括唐氏綜合症、愛德華氏綜合症、特納氏綜合症、巴陶氏綜合症等等
  2. (ii) 胎兒結構異常，尤其是先天性心臟病
  3. (iii) 病毒感染，例如細小病毒B19 （Parvovirus B19）
  4. (iv) 一些基因異變
 

3. 胎兒頸皮下透明層是如何量度的?

  • 一般是經肚皮照的超聲波
  • 需要於11 – 13 6/7孕週期間進行
  • 胎兒的頂臀長需於45 – 84mm內
  • 胎兒頸皮下透明層的厚度是透過量度胎兒頭部的矢狀面（前向後或後向前的中線）（sagittal plane）量度（見圖）

4. 如果無創性產前篩檢的結果是正常，仍需要超聲波檢查胎兒頸皮下透明層嗎?

  • 胎兒頸皮下透明層是一個重要的篩查測試，不僅針對胎兒染色體異常，還針對胎兒結構缺陷，尤其是先天性心臟病。 胎兒頸皮下透明層對於某些基因病變也是一個很好的篩選測試
  • 研究表明，在初孕期時胎兒頸皮下透明層增厚> 99百分位的胎兒中，僅使用無創性胎兒產前篩檢，會有高達19%的遺傳異常的失誤。
  • 因此，即使選擇了無創性胎兒產前篩檢，仍建議進行胎兒頸皮下透明層超聲波掃描
 

此文章由梁子昂醫生撰寫

於30.10.2020更新