懷孕與航空旅行

以色列最近的一項研究涉及628,292名孕婦的數據中,未有顯示航空旅行對懷孕造成不良反應(1)。美國婦產科學院(ACOG)委員會於2018年8月所發表的第746號意見摘要亦指出,由於沒有發現因飛行對孕婦構成任何併發症的情況,
故此偶爾乘飛機旅行對孕婦是安全的。

1. 航空旅行的特殊風險

  • 流產和早產
    有報告綜合分析共9個研究指出,空中服務員的懷孕流失(自然流產或宮內胎兒死亡)機率比較高(2)。另外,乘客<37週早產的風險也比正常人高,但空中服務員卻沒有增加早產的情況。 這研究結果的確令孕婦對航空旅行
    帶來顧慮,不過,亦有評論指出,這報告中的9個研究,涉及的樣本數目很少,容易出現偏頗的結論,也不能算是高品質的研究論文。大多數婦產科權威組織仍認為航空旅行整體上對懷孕是安全的,但那些有出血或早產高危的孕婦,還是應考慮避免乘搭飛機旅行會較好。
  • 血栓栓塞
    懷孕與血栓栓塞(深靜脈血栓形成或肺栓塞)風險增加相關。由於航空旅行期間行動減少、低氧張力和低濕度會導致靜脈淤滯和脫水,從而進一步增加血栓栓塞風險。尤其多發生於乘坐長途航班的時候。

    皇家婦產科學院(RCOG)提出以下建議:

    1. (i) 乘坐靠近走廊的座椅以便於移動
    2. (ii) 在整個飛行過程中,每30分鐘動走動一次
    3. (iii) 增加攝入水份,避免脫水
    4. (iv) 若飛航時間超過四小時,考慮使用彈性壓力襪
    5. (v) 若有其他導致形成深靜脈血栓的因素,考慮使用低分子量肝素(low molecular weight heparin)
  • 輻射量
    在暴露於< 50 mSv的輻射水平下,對胎兒是沒有任何風險。而一次飛行10小時的航班之輻射量估計約為0.05mSv。因此,單次飛行的輻射量對胎兒產生不利影響的風險是非常低的。

2. 航空旅行的最佳時機
中孕期(14-28孕週)被認為是休閒旅行的最佳時機

3. 懷孕與旅行疫苗的安全性
到某些地區旅行,特定疫苗可在衛生署的網站https://www.travelhealth.gov.hk上找到。滅活疫苗(Inactivated vaccines)或類毒素(toxoids)通常被認為對懷孕是安全的。但減活疫苗(live attenuated vaccines),例如麻疹和破傷寒疫苗,卻對懷孕不是絕對安全。婦女需要在接種此類疫苗前諮詢醫生。

參考文獻:

1. Shalev Ram H, Ram S, Miller N, Rosental YS, Chodick G. Air travel during pregnancy and the risk of adverse pregnancy outcomes as gestational age and weight at birth: A retrospective study among 284,069 women in Israel between the years 2000 to 2016. PLoS One. 2020 Feb 6;15(2):e0228639

2. Magann EF, Chauhan SP, Dahlke JD, McKelvey SS, Watson EM, Morrison JC. Air travel and pregnancy outcomes: a review of pregnancy egulations and outcomes for passengers, flight attendants, and aviators. Obstet Gynecol Surv. 2010 Jun;65(6):396-402

此文章由梁子昂醫生撰寫

於01.11.2020更新