孕胎位置不明

2. 「孕胎位置不明」有甚麼潛在原因︖
主要有三個原因：

• 孕周計算錯誤：計算孕周時出錯，通常是因為遲排卵引致遲受孕，所以末次⾏經5週後根本未到受孕3週，⽽是只有1或2週。受孕的早期則未能看得⾒胎囊。

• 妊娠失敗：妊娠失敗會導致胎囊長不成，或胎囊已被排出，經期亦會恢復。

• 宮外孕：如果於輸卵管或⼦宮外懷孕，就不能於⼦宮內發現胎囊。妊娠早期的宮外孕體積很細，難以在超聲波下發現。

3. 處理的步驟

• 孕婦⽉經週期的詳細資料，尤其是週期的時間長短
• 第⼀次妊娠試驗的⽇期
• 下體流⾎或者排出疑似胎囊組織的紀錄
• 若以前有作超聲波檢查，其資料亦很重要
• ⾎液中「⼈類絨⽑膜促性腺激素」（hCG）的⽔平

4. hCG⽔平

• hCG是活胎盤細胞製造出來的荷爾蒙，能在母親的⾎液中檢驗到。
• 若hCG⽔平⾼於2000 IU/L，理應能在超聲波下看⾒胎囊。如果未能在子宮內發現胎囊， 即很⼤機會是宮外孕。
• 在正常宮內孕的情況下，hCG⽔平會在48⼩時內有>66%的升幅。如果是妊娠失敗，hCG⽔平會⼤幅下降。在宮外孕的情況下，則難以診斷，因為hCG⽔平有可能升降或者不變。⼤多數情況下，其升幅只會在⼤概20-30%內。

5. 後期跟進
在能夠診斷出潛在原因且合宜地處理「孕胎位置不明」的情況前，持續跟進是非常重要的。