此文章由蕭成信醫生撰寫
1. 什麼是卵巢癌？
卵巢癌是在卵巢發生的惡性腫瘤。卵巢由三層細胞組成，即外層的上皮細胞（epithelial cell）、形成卵子的內胚細胞（germ cell）、和產生激素的基質細胞（stromal cell）。三層細胞均可能出現癌變，但最常見是發生在上皮細胞。
2. 卵巢癌有多常見以及有哪些風險？
- 無論在香港或世界各地，卵巢癌都不是很常見的癌症。於2018年，在香港所有女性癌症中，卵巢癌排第六位，而香港女性罹患卵巢癌的終生風險為1/90。
- 近親患有卵巢癌的女性（例如母親、姨母、姐妹等等）屬於高風險群組。另外，腫瘤抑制基因”BRCA”的突變攜帶者，在50歲前，除乳腺癌外，罹患卵巢癌的風險亦很高（50%）。
3. 卵巢癌晚期才被發現
子宮內膜及子宮頸癌，一般會在早期出現不正常的陰道出血而被診斷。但卵巢癌患者一般會到晚期才有病徵。卵巢是位於骨盆深處的一個小器官（2-3cm）。當癌症發生時，即使卵巢大小增加了一倍，它的體積仍然細小，患者通常感覺不到變化。只有當腫瘤變得很大或已擴散到附近器官時，患者才會出現症狀。因此，大部分卵巢癌患者到晚期才被診斷出來，這根治變得困難。
4. 出現病徵前卵巢癌可被篩查出來嗎？
盆腔超聲波掃描及血清腫瘤標誌物CA125，常被用作卵巢癌的篩查方法。然而，這些測試的假陽性率很高，因此很容易產生不必要的焦慮或手術。不過，這些測試在高風險群組中較為有用，例如有卵巢癌家族史或BRCA基因攜帶者。
5. 婦女如何減低罹患卵巢癌的機會？
妊娠被認為是抵抗卵巢癌的保護因素。一般認為懷孕荷爾蒙孕酮水平高是其原因。另一方面，使用口服避孕藥可減低卵巢癌的風險達30%-50%，使用避孕藥的時間越長，保護作用越大。對於BRCA基因突變的攜帶者，在完成生育後，可切除雙側卵巢以防止癌變。
6. 手術是治療卵巢癌的唯一方法嗎？
以手術盡量切除腫瘤是早、中期疾病的主要治療方法。除了非常早期的卵巢癌患者外， 大部分患者術後都需要進行化療，以清除體內殘餘的癌細胞。另一方面，一些晚期患者，需要先進行化療以縮小腫瘤，然後才可進行手術。
7. 卵巢癌預後如何？
卵巢癌的預後取決於多種因素，包括確診時的疾病階段、手術後有否癌細胞殘留、以及對化療的反應。隨著標靶療法的出現，晚期病患者現在亦可延長存活期，並提高生活質素。
