持續性左上腔靜脈

• 上腔靜脈和下腔靜脈是正常的人體內兩條主要的靜脈，負責收集從身體各部位的脫氧血液，並輸送回心臟。上腔靜脈（SVC）負責收集從頭部、頸部和上肢的靜脈之血液。它位於胸腔中央前部、主動脈弓的右側和氣管的前方。在中孕期的胎兒心臟評估中，可以在三血管-氣管平面圖（3 vessels and trachea view）上看到上腔靜脈。

上腔靜脈（三血管-氣管平面圖）

• 有時會看到左邊有一條上腔靜脈，它被稱為「持續左上腔靜脈」。左上腔靜脈一般會在懷孕初期就已經消失。而「持續」的左上腔靜脈是由於該靜脈沒有退化情況。大約有0.3%的人有此情況，故它是最常見的靜脈異常。

• 大約90%的胎兒在患有持續左上腔靜脈的情況下，都可以找到正常的「右上腔靜脈」，這稱為「上腔靜脈複製（SVC duplication）」。

• 它與先天性心臟異常（5-9%）相關，例如心房間隔缺損、心室間隔缺損、主動脈縮窄和異位綜合症（heterotaxy syndrome）。

• 它也是染色體異常的標記之一。有報告指出，整體來說，約有12%患有持續左上腔靜脈的胎兒，同時發現有染色體異常的情況。就算持續左上腔靜脈是單一缺陷，也有7%的胎兒有染色體異常。

• 需要進行詳細的胎兒結構性掃描，以檢查超聲波標記、胎兒心臟畸形和心臟以外的異常。

• 應考慮入侵性產前診斷以分析胎兒染色體組型。

• 大多數患者均沒有症狀，若發現患有持續左上腔靜脈是單一異常，通常長遠病況預期都是良好的。

此文章由梁子昂醫生撰寫

於1.11.2020更新