第五波新冠肺炎疫情襲擊香港，是前所未有的嚴重，孕婦和嬰兒亦不能倖免。許多孕婦對這情況產生了許多疑問和焦慮。因此，在這為讀者準備了一些簡單的問題和答案，希望有所幫助。
於懷孕期間感染新冠肺炎：
1. 孕婦是否有較高風險感染新冠肺炎？
是的，孕婦的免疫力較弱，使她們更容易受到感染，包括新冠肺炎。
2. 大多數孕婦感染新冠肺炎後會怎樣？
大多數感染新冠肺炎的孕婦會出現發燒、流鼻涕、喉嚨痛、頭痛和疲勞等流感症狀。尤其是目前的Omicron變異株，它使大多數患者引起相對輕微的症狀約3至5 天。而大多數患者均可完全恢復並沒有任何問題。然而，有一小部分患者可能會出現嚴重的併發症而需要住院或入住深切治療病房，例如肺炎。對於未接種疫苗的人，因患有新冠肺炎而引起嚴重併發症的風險估計約為 2-3%，在接種疫苗後將降至 0.2%。
3. 如果孕婦發現感染了新冠肺炎，該怎麼辦？
若感染了新冠肺炎，不用驚慌！最重要的兩個方案是 (1)控制感染和 (2)避免傳染給他人。對於感染，大多數患者透過足夠的休息和使用藥物治療症狀，在幾天內便會自行恢復，並需要注意病況惡化（見下文）。為防止感染傳播，請務必向衛生署衛生防護中心 (CHP) 報告。新冠肺炎是一種傳染性很高的疾病，因此患病的孕婦及其密切接觸者需進行隔離是極為重要。衛生防護中心隨後會決定適當的隔離時間和地點。
4. 確診感染新冠肺炎後，懷孕期間使用哪些藥物是安全的？
一般來說，撲熱息痛（Panadol）在懷孕期間使用是安全的，它可以用於發燒。除此之外，扑爾敏（Piriton）和喉糖等藥物可用於流鼻水和喉嚨痛。對於咳嗽，選擇使用含有右美沙芬（Dextromethorphan）和 柯西拉那（Cocillana）化合物的祛痰劑都是安全的。
5. 懷孕期間應該避免哪些藥物？
懷孕期間應避免使用非類固醇消炎止痛藥（NSAID），例如布洛芬 （Nurofen）、雙氯芬酸 （Voltaren） 和甲芬那酸 （Ponstan）。它們是一種常見的止痛和抗炎藥物。尤其在懷孕後期（28-40週），這些藥物會影響胎兒的腎功能，從而導致羊水量減少。
6. 如果居家隔離，應該於什麼時候召喚救護車？
當出現惡化跡象時，如呼吸急促、胸痛、嚴重咳嗽、持續高燒>38.5℃和極度嗜睡等，便需要入院治療。
7. 若孕婦感染新冠肺炎，對懷孕和胎兒會有什麼風險？
如果孕婦的症狀較輕及很快便康復，出現妊娠併發症或對胎兒造成不良影響的機會是非常低的。但是，如果孕婦的病情嚴重或不穩定，會有較高機會出現先兆子癇、宮內胎兒生長遲緩和早產等併發症。
8. 孕婦於什麼妊娠週期最易感染新冠肺炎？
孕婦在懷孕後期（妊娠 28-40 週）感染新冠肺炎會增加患有肺炎、入住深切治療部、早產和圍產期死亡率的機會。 因此，建議孕婦在早孕期或中孕期接種疫苗以獲得更好的保護。
9. 如果孕婦在分娩前感染新冠肺炎，胎兒感染新冠肺炎風險是多少？
1-3%。
10. 如果孕婦在懷孕期間感染新冠肺炎，嬰兒出生後需要做有關新冠肺炎的檢查嗎？
如果在分娩兩週前感染新冠肺炎，嬰兒出生後無需進行額外的檢測。若感染在分娩前兩周內發生，嬰兒則需要在鼻咽和喉嚨抽取樣本檢測是否受到感染。
11. 若孕婦感染了新冠肺炎，可以餵哺母乳嗎？
如果孕婦已經完全康復，當然可以如常餵哺母乳。可是，如果孕婦還未完全康復，孕婦仍具有傳染性，餵哺母乳時病毒可能會經飛沫傳給嬰兒，然而，母乳能提供嬰兒最好的營養，當中的抗體亦可幫助保護嬰兒。目前，美國兒科學院建議感染了新冠肺炎的孕婦仍可直接餵哺母乳，但需採取感染預防措施，包括佩戴口罩、勤洗手、對房間內接觸過的地方進行消毒等等。有一項研究顯示，這些預防措施可以將感染嬰兒的機會降到極低。如果孕婦不想直接餵哺母乳，她仍可以擠出母乳，讓照顧者代餵嬰兒。
12. 接種新冠肺炎疫苗如何幫助應對這流行病？
接種新冠肺炎疫苗已被證明可以減少感染和嚴重疾病的機會。由於在嬰兒出生時的臍帶血和母乳中均發現到抗體，因此證明了孕婦接種疫苗對新生嬰兒有所益處。懷孕期間接種疫苗還可降低 6 個月以下嬰兒因新冠肺炎相關住院風險。 因此，疫苗不僅可以保護孕婦，還可以保護嬰兒。
此文章由梁子昂醫生撰寫
於11.03.2022更新
