此文章由蕭成信醫生撰寫
1. 什麼是子宮內膜癌？
子宮內膜癌是發生在子宮內壁的癌症。子宮內膜是女性於月經期間所脫落的部分。子宮內膜癌與發生在子宮肌肉（平滑肌肉瘤）和子宮頸部（子宮頸癌）的癌症不同。
2. 子宮內膜癌有多常見？
在香港和西方國家，子宮內膜癌是女性生殖器官中最常見的癌症。它也是最常見的女性癌症中排第四位。過去的20年，在香港和大多數西方國家中，子宮內膜癌的發病率呈上升趨勢。在香港，它的發病率增加了約兩倍，從1999年的315宗增加到2018年的1165宗。目前，每54名的香港女性中，便有1名會患上子宮內膜癌（1.85%）。
其他類型的子宮癌，例如平滑肌肉瘤（發生於子宮肌的癌症）是非常罕見的。它佔所有子宮癌症中的比例只有1％。由於子宮頸抹片檢查和HPV疫苗被普及應用，子宮頸癌的發病率亦因此下降。
3. 子宮內膜癌有什麼徵狀？
大多數患者有異常的陰道出血情況，包括更年期後出血、不規律或月經週期縮短、大量或持續性出血。患者於子宮內膜癌晚期更可出現異常的盆腔腫塊、腹脹、骨痛或呼吸急促等等。
4. 子宮內膜癌是如何形成的？有什麼因素會引致子宮內膜癌？
- 子宮內膜癌大致分為I型和II型。
- I型是侵略性比較少的，通常發生在年輕的患者（< 60歲）中，而且會有較好的病況預後。子宮內膜癌是由於荷爾蒙失調（雌激素過多）而引致。肥胖、月經週期不規律的人（例如多囊卵巢綜合症），患病風險較高。
- II型是侵略性比較高的，它佔所有子宮內膜癌的10-20%。 它通常發生在老年患者（> 60歲）中。這類癌症與荷爾蒙無關。
5. 如何治療子宮內膜癌？
- 治療子宮內膜癌的主要方法是透過手術切除子宮，有時或需要同時切除卵巢。剖析淋巴結可能有助於了解疾病的嚴重程度。可根據子宮的大小和疾病的嚴重程度，而決定採用傳統開腹式或腹腔鏡（微創手術）進行子宮切除手術。
- 處於子宮內膜癌晚期的患者在手術後將需要接受電療或化療。
6. 如何預防子宮內膜癌？
多項國際研究指出，混合性口服避孕藥有效減低忠上子宮內膜癌。長期服用避孕藥的女性（超過10年）患子宮內膜癌的風險是非避孕藥使用者的三分之一。
7. 子宮內膜癌的病況預後是怎樣的？
子宮內膜癌的病況預後通常是良好的。大多數患者在早期便得到診斷和治療。近97% I型早期患者有或多於5年的生存年期。
重要訊息
40歲以上接近更年期的婦女經常有不規律的月經週期、月經量多和不規則的出血情況。40歲以後子宮內膜癌的發病率也開始上升。因此，40歲以後有異常陰道出血的婦女應立即諮詢醫生有關患子宮內膜癌的可能性，而不應以為一定是「正常接近更年期的症狀」。
